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雖然部分醫界反對，但小病直衝大醫院確定漲價了。衛福部昨天公告，四月十五日起，未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔調漲至四二○元，民眾得多付六○元；急診檢傷分級三到五級的輕症病患，部分負擔則漲至五五○元，調高一○○元，全天適用，不分日夜，若為一至二級，則不調整部分負擔。

衛福部社保司長商東福說，推行分級醫療，部分負擔調整是其中一環。昨天公告健保部分負擔調整，若經轉診就醫者至醫學中心部分負擔降為一七○元、區域醫院為一○○元，都比原來調降四○元。至於先前規畫夜間十二點到隔日早上六點掛急診部分負擔不調漲，商東福表示，因在實務判定上有困難，因此取消。

針對部分負擔調漲，醫界與醫改團體並不認同。醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，壯大基層醫療、提升民眾自我照護知能等分級醫療的配套措施，都未見規畫時程，卻逕自公布部分負擔漲價，恐無法取信於民，對此相當失望。

急診部分負擔調漲依檢傷分類畫分，更引起醫界反彈。急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中說，急診檢傷分類是在短短三分鐘內依照護理師經驗與患者主訴決定，除了第一級危及生命的患者外，其餘二到五級都可能隨時變動，藉此作為收費不同的依據相當不合理。

方震中苦笑說，過去已數度表達，甚至正式行文衛福部表達反對意見，但政府仍執意要做，「沒辦法，他們是老大」，他認為，政府太過理想化，未來正式上路後對急診醫護絕對是場災難。

朱顯光也認為，民眾對於疾病嚴重程度的衛教不足，根本無從判斷自身病情輕重，到醫院急診由醫師判斷成輕症，收費卻較為昂貴，等同變相被懲罰，若因此延誤病情不就醫，後果更不拍賣堪設想。

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